www.gelsenkirchen.de

Corona-Viren wurden erstmals Mitte der 1960er Jahre identifiziert. Sie können sowohl Menschen als auch verschiedene Tiere infizieren, darunter Vögel und Säugetiere. Corona-Viren verursachen beim Menschen verschiedene Krankheiten, von gewöhnlichen Erkältungen bis hin zu gefährlichen oder sogar potenziell tödlich verlaufenden Krankheiten wie dem Middle East Respiratory Syndrome (MERS) oder dem Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).

In der Vergangenheit waren schwere, durch Corona-Viren verursachte Krankheiten wie SARS oder MERS zwar weniger leicht übertragbar als Influenza, aber sie haben dennoch zu großen Ausbrüchen geführt, zum Teil in Krankenhäusern. Das Ende 2019 erstmals neu aufgetretene Virus, das derzeit als „Corona-Virus“ bezeichnet wird, verursacht die Erkrankung namens COVID-19.

Wie bei Influenza (umgangssprachlich auch „echte Grippe“ oder „Virusgrippe“ genannt) und anderen akuten Atemwegsinfektionen schützen Husten- und Nies-Etikette, gute Händehygiene sowie Abstand zu Erkrankten (ca. 1 bis 2 Meter) auch vor einer Übertragung des neuen Corona-Virus. Auch aufs Händeschütteln und auf Umarmungen zur Begrüßung oder zum Abschied sollte derzeit verzichtet werden.

Das neuartige Corona-Virus (SARS-CoV-2) ist von Mensch zu Mensch übertragbar. Der Hauptübertragungsweg ist die Tröpfcheninfektion. Dies kann direkt von Mensch zu Mensch über die Schleimhäute der Atemwege geschehen oder auch indirekt über Hände, die dann mit Mund- oder Nasenschleimhaut sowie der Augenbindehaut in Kontakt gebracht werden. Es wurden auch Fälle bekannt, in denen sich Personen bei Betroffenen angesteckt haben, die nur leichte oder unspezifische Symptome gezeigt hatten. Der Anteil an tatsächlich asymptomatischen Fällen ist nicht klar, nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO und Daten aus China spielen diese Fälle bei der Verbreitung von SARS-CoV-2 jedoch offenbar keine größere Rolle. Die neuartigen Corona-Viren wurden auch in Stuhlproben einiger Betroffener gefunden. Im Ausbruch in China scheint dieser Übertragungsweg nach Angaben der WHO jedoch keine Rolle zu spielen.

Momentan steht kein Impfstoff zur Verfügung. Wann ein Impfstoff zur Verfügung stehen könnte, ist derzeit nicht absehbar.

Nicht alle Erkrankungen nach Infektion mit dem neuartigen Corona-Virus verlaufen schwer, bei den meisten Fällen ist der Krankheitsverlauf mild. Im Zentrum der Behandlung der Infektion stehen die optimalen unterstützenden Maßnahmen entsprechend der Schwere des Krankheitsbildes (zum Beispiel gezielte Sauerstoffgabe, Ausgleich des Flüssigkeitshaushaltes, gegebenenfalls eine Antibiotikagabe zur Behandlung von bakteriellen Alternativ-/Begleitinfektionen) sowie die Behandlung von relevanten Grunderkrankungen. Eine spezifische, das heißt gegen das neuartige Corona-Virus selbst gerichtete Therapie steht derzeit noch nicht zur Verfügung.

Derzeit wird davon ausgegangen, dass die Inkubationszeit bis zu 14 Tage betragen kann, im Durchschnitt beträgt sie der Weltgesundheitsorganisation WHO zufolge 5 bis 6 Tage.

Eine Infektion mit dem neuartigen Corona-Virus führt der WHO zufolge zu Symptomen wie Fieber, trockenem Husten und Abgeschlagenheit, in manchen Fällen wurden auch Atemprobleme, Halskratzen, Kopf- und Gliederschmerzen und Schüttelfrost berichtet. Einige Betroffene litten an Übelkeit, einer verstopften Nase und Durchfall.

Bei dem COVID-19-Ausbruch in China lag der WHO zufolge das Alter der Betroffenen im Mittel bei 51 Jahren, gut Dreiviertel der Fälle trat in der Altersgruppe der 30- bis 69-Jährigen auf.

Bei den (bisher hauptsächlich aus China) berichteten Fällen verliefen der WHO zufolge vier von fünf Krankheitsverläufen mild. Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten kann das Virus zu einem schwereren Verlauf mit Atemproblemen und zu Lungenentzündungen führen. Das höchste Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf und Tod haben den Daten aus China zufolge Menschen über 60 Jahre und Menschen mit Grunderkrankungen. Die meisten Todesfälle traten in China bei den über 80-Jährigen auf, Männer waren häufiger betroffen als Frauen.

Bei Kindern scheint die Erkrankung laut WHO vergleichsweise selten aufzutreten und dann mild zu verlaufen. Schwere oder gar kritische Verläufe wurden nur bei einem sehr kleinen Teil der betroffenen Kinder und Jugendlichen beobachtet. Es ist mit den bisherigen Daten allerdings nicht möglich zu bestimmen, welche Rolle Kinder und Jugendliche bei Übertragungen spielen und ob sie generell weniger anfällig für das Virus sind.

Wenn die Schulfahrt von der Schule abgesagt wird, ist es ihre Aufgabe, sich im Auftrag des Schulträgers um die Rückerstattung der geleisteten Zahlungen zu kümmern. Soweit das aufgrund des Reisevertragsrechts nicht gelingt, geht der erlittene Schaden zu Lasten der Eltern (oder ihrer Reiserücktrittversicherung). Wenn Eltern aus Sorge um ihr Kind die Teilnahme absagen, tragen sie den möglichen Schaden selbst (oder ihre Reiserücktrittversicherung), wenn nicht die getroffenen Vereinbarungen etwas anderes vorsehen. Es gilt dasselbe wie in den Fällen, in denen ein Kind wegen Krankheit kurzfristig nicht an einer Klassenfahrt teilnehmen kann, teilt das NRW-Schulministerium mit.

Schwangere scheinen der WHO zufolge kein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf zu haben. Es gelten für sie daher die allgemeinen Hygieneempfehlungen zur Vorbeugung.

Eine weitere Ausbreitung des neuartigen Corona-Virus in Deutschland soll so weit wie möglich verhindert oder zumindest verlangsamt werden. Hierfür ist es notwendig, die Kontaktpersonen von labordiagnostisch bestätigten Infektionsfällen möglichst lückenlos zu identifizieren und ihren Gesundheitszustand für die maximale Dauer der Inkubationszeit (14 Tage) in häuslicher Quarantäne zu beobachten. In dieser Zeit ist das Gesundheitsamt mit den Betroffenen täglich in Kontakt, um den Gesundheitszustand zu beobachten und rasch zu handeln, falls Symptome auftreten sollten. Gleichzeitig werden die Kontakte der Betroffenen auf ein Minimum reduziert, damit das Virus im Zweifelsfall nicht weiterverbreitet werden kann.

Für Kontaktpersonen legt das Gesundheitsamt im Einzelfall das konkrete Vorgehen fest. Zu den Empfehlungen kann gehören, zu Hause zu bleiben, Abstand von Dritten zu halten, regelmäßige Händehygiene sowie eine gute Belüftung der Wohn- und Schlafräume zu achten und Haushaltsgegenstände, also etwa Geschirr oder Wäsche nicht mit Dritten zu teilen, ohne diese zuvor wie üblich zu waschen. Wenn die Möglichkeit besteht, sollte ein eigenes Badezimmer genutzt werden. Hygieneartikel sollten nicht geteilt werden und die Wäsche sollte regelmäßig und gründlich gewaschen werden.

Angehörige können die Kontaktperson im Alltag zum Beispiel durch Einkäufe unterstützen. Enger Körperkontakt sollte vermieden werden. Auch können sie helfen, indem sie für gute Belüftung der Wohn- und Schlafräume sorgen und auf regelmäßige Händehygiene achten. Kontaktoberflächen wie Tisch oder Türklinken sollten regelmäßig mit Haushaltsreiniger gereinigt werden.

In der allgemeinen Bevölkerung sind die wichtigsten und effektivsten Maßnahmen zum persönlichen Schutz sowie zum Schutz von anderen Personen vor der Ansteckung mit Viren dieser Art eine gute Händehygiene, also regelmäßiges und gründliches Händewaschen sowie eine korrekte Husten- und Niesetikette: Husten oder Niesen sollte man in die Armbeuge oder in Einmal-Taschentücher, die danach umgehend entsorgt werden, nach Möglichkeit in Abfallbehälter, die sich verschließen lassen. Zudem sollte man auf einen Mindestabstand (von circa 1 bis 2 Meter) zu krankheitsverdächtigen Personen achten. Bislang gibt es keinen wissenschaftlichen Nachweis, dass das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes das Risiko einer Ansteckung für eine gesunde Person, die ihn trägt, signifikant verringert. Für medizinisches Personal, das möglicherweise in engen Kontakt zu infizierten Personen kommt, gelten andere Regeln.

Wenn sich eine an einer akuten respiratorischen Infektion erkrankte Person im öffentlichen Raum bewegen muss, kann das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes (beispielsweise eines chirurgischen Mundschutzes) durch diese Person sinnvoll sein, um das Risiko einer Ansteckung anderer Personen durch Tröpfchen, welche beim Husten oder Niesen entstehen, zu verringern. Für die optimale Wirksamkeit ist es wichtig, dass der Mund-Nasen-Schutz korrekt sitzt, eng anliegt und bei Durchfeuchtung gewechselt wird.

Zu den Rückmeldungen zu Lieferengpässen bei Schutzkleidung: das Bundesgesundheitsministerium hat inzwischen Verträge mit zwei Herstellern geschlossen, die größere Mengen spezieller Feinstaub-Masken, so genannter FFP-Masken und Mund-Nasen-Schutz herstellen werden. Die kritische Lage könnte sich also in absehbarer Zeit entspannen. Parallel dazu hat auch das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen die zuständigen Stellen in NRW ebenfalls angesprochen.

Professor Dr. Günter Kampf vom Institut für Hygiene und Umweltmedizin der Universitätsmedizin Greifswald und Professor Dr. Eike Steinmann, Inhaber des Lehrstuhls für Molekulare und Medizinische Virologie der Ruhr-Universität Bochum (RUB), haben umfassende Erkenntnisse aus 22 Studien über Coronaviren ausgewertet und zusammengestellt. Dabei ergab sich, dass Viren dieser Gruppe bei Raumtemperatur bis zu neun Tage lang auf Oberflächen halten und infektiös bleiben können. Im Schnitt überleben sie zwischen vier und fünf Tagen. Kälte und hohe Luftfeuchtigkeit steigern ihre Lebensdauer nach Aussage der Wissenschaftler noch. Beide Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Forschungsergebnisse auch auf das neuartige Corona-Virus übertragbar sind. An einem wissenschaftlichen Nachweis wird gerade gearbeitet. Eine regelmäßige Reinigung derartiger Oberflächen ist also wichtig, wenn diese in Kontakt mit einer Corona-Virus-infizierten Person gekommen sind.

Bei Corona-Viren erfolgt die Übertragung primär über Sekrete (Absonderungen) der Atemorgane. Gelangen diese infektiösen Sekrete an die Hände, die dann beispielsweise das Gesicht berühren, ist es möglich, dass auch auf diese Weise eine Übertragung stattfindet. Deshalb ist das gründliche und regelmäßige Händewaschen wichtig. Es gibt derzeit laut dem deutschen Bundesinstitut für Risikobewertung keine Fälle, bei denen nachgewiesen ist, dass sich Menschen auf anderem Weg, etwa über den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder durch importierte Bedarfsgegenstände und Spielwaren, Werkzeuge, Computer, Kleidung oder Schuhe mit dem neuartigen Corona-Virus infiziert haben. Auch für andere Corona-Viren sind keine Berichte über Infektionen durch Lebensmittel oder den Kontakt mit trockenen Oberflächen bekannt. Übertragungen über Oberflächen, die kurz zuvor mit Viren kontaminiert wurden, sind allerdings durch Schmierinfektionen denkbar. Aufgrund der relativ geringen Stabilität von Corona-Viren in der Umwelt ist dies aber nur in einem kurzen Zeitraum nach der Kontamination wahrscheinlich. Nach der Benutzung von Türklinken, Lichtschaltern oder weiterer Oberflächen im öffentlichen Raum sollte man jedoch darauf achten, die oben genannten Hygieneempfehlungen einzuhalten.

Man nimmt an, dass SARS-CoV-2 von Fledermäusen stammt, Zwischenwirte wurden jedoch noch nicht identifiziert. Derzeit wird davon ausgegangen, dass sich die ersten Patienten Anfang Dezember auf einem Markt in Wuhan in der Provinz Hubei, China, angesteckt haben.

Es gibt immer die Möglichkeit, dass Viren sich genetisch verändern. Mutationen verändern aber nicht automatisch die Eigenschaften des Virus.

Bitte gehen Sie in diesem Fall nicht ohne vorherige Absprache in eine Notaufnahme oder eine Arztpraxis. Rufen Sie vorab bei Ihrem Hausarzt oder einer Notfallpraxis oder der Hotline +49 (209) 169-5000 an, oft kann telefonisch bereits eine erste Risikoabschätzung erfolgen. Dort wird beispielsweise abgefragt, ob und wann Sie oder enge Kontaktpersonen mit infizierten Personen in Kontakt gekommen sein könnten. Oft sind sich jedoch auch Symptome einer Erkältung oder einer „normalen“ Grippe (Influenza) sehr ähnlich.