Die Verteilung des Corona-Impfstoffes wird über die bundesweite Coronavirus-Impfverordnung geregelt. Sie sieht eine feste Reihenfolge von Personengruppen bei der Impfung vor: nach der höchsten, hoher und erhöhten Priorität. Das Land NRW entscheidet über die Impfreihenfolge in der jeweiligen Personengruppe.
Kontaktpersonen von Pflegebedürftigen können einen Impftermin bei der Kassenärztlichen Vereinigung unter www.116117.de vereinbaren. Die Terminbuchung dort ist ohne zusätzlichen Antrag möglich und steht bis zu 2 Kontaktpersonen aller Pflegebedürftigen offen.Bitte füllen Sie dazu zunächst den Vordruck des Landes NRW aus.
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Nach Einreichung aller benötigten Unterlagen erhalten Sie eine Rückmeldung über das weitere Verfahren. Die Impfangebote sind vom Lieferzeitpunkt und der Liefermenge des vom Land NRW zur Verfügung gestellten Impfstoffes abhängig. Aufgrund der Vielzahl von Anspruchsberechtigten kann es zu Wartezeiten in der Antragsbearbeitung kommen. Bitte nutzen Sie nach Möglichkeit die Angebote der Arztpraxen.
Ich möchte geimpft werden
Ich bin Kontaktperson
Gehört die pflegebedürftige Person zu einer der folgenden Personengruppen?
Wie alt ist die pflegebedürftige Person?
Wurde bereits ein Einzelfallantrag durch die pflegebedürftige Person gestellt?
Bitte beachten Sie, dass in diesem Fall zuerst die kranke Person einen Einzelfallantrag für die Impfung stellen muss. Gehen Sie dazu bitte zurück zum Anfang des Formulars und reichen Sie unter dem Punkt „Ich möchte geimpft werden, weil nach individueller ärztlicher Beurteilung…“ alle erforderlichen Unterlagen ein. Erst wenn dieser Antrag bewilligt ist, besteht auch für die Kontaktpersonen die Möglichkeit, einen Impfantrag zu stellen.
Wo wurde der Einzelfallantrag gestellt?
Ich willige ein, dass die Stadt Gelsenkirchen meine erforderlichen personenbezogenen Daten, insbesondere Gesundheitsdaten, zur Bearbeitung meines Antrags auf Impfpriorisierung verarbeitet. Ich erkläre, dass ich diese Einwilligung freiwillig abgebe. Es entstehen mir keine Nachteile, wenn ich die Einwilligung nicht erteile. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung mit Wirkung für die Zukunft jederzeit widerrufen kann. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung wird durch den Widerruf nicht berührt. Besteht für die Datenverarbeitung eine gesetzliche Grundlage, kann die Datenverarbeitung auf dieser Grundlage auch erfolgen, wenn die Einwilligung widerrufen wird. Die Informationen nach Artikel 13 Datenschutz-Grundverordnung habe ich zur Kenntnis genommen und willige in die vorbezeichnete Verarbeitung ein.
Nach Einreichung aller benötigten Unterlagen erhalten Sie eine Rückmeldung über das weitere Verfahren. Die Impfangebote sind vom Lieferzeitpunkt und der Liefermenge des vom Land NRW zur Verfügung gestellten Impfstoffes abhängig.
Bitte beachten Sie:
06.05.2021
Buchungen ab Samstag nicht mehr über städtische Website möglich
05.05.2021
Größere Impfstofflieferungen könnten die Quote weiter verbessern
04.05.2021
Ab sofort Terminvergabe für Kontaktpersonen von Menschen mit Pflegegrad 1 bis 5
30.04.2021
Zwei Bolzplätze und eine Skateranlage gesperrt
28.04.2021
Breiter Konsens der Stadtgesellschaft bei Videokonferenz zur Corona-Lage
23.04.2021
Oberbürgermeisterin Karin Welge und Krisenstabsleiter Luidger Wolterhoff zum Inkrafttreten der neuen Regelungen des Infektionsschutzgesetzes
22.04.2021
Kontaktpersonen von schwer pflegebedürftigen Personen und von Schwangeren können sich ab sofort für eine Impfung anmelden
21.04.2021
Buchung für über 60-jährige Personen ist seit 11 Uhr ausgebucht
20.04.2021
Buchung für über 60-jährige Personen ab dem 21. April021 möglich
Anschreiben an die Berechtigten ist unterwegs, Terminbuchung ab Mittwoch bzw. Freitag
18.04.2021
Gedenktag am Sonntag/ Oberbürgermeisterin Karin Welge lädt Bürgerinnen und Bürger ein, Kerzen in ihre Fenster zu stellen
16.04.2021
Neue Allgemeinverfügung der Stadt Gelsenkirchen
Einige Personen, die in der 3. Priorisierungsgruppe sind, können ab sofort über die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen Lippe (KVWL) unter www.116117.de Impftermine vereinbaren. Diese Gruppen können sich nicht über die Stadt zur Impfung anmelden.
Bescheinigung für Kontaktpersonen [pdf, 238,77 kB]Als Kontaktperson einer pflegebedürftigen Person oder einer Schwangeren müssen Sie dieses Formular ausfüllen und bereithalten.
Arbeitgeberbescheinigung [pdf, 130,84 kB]Wenn Sie in einer in Prio 3 gelisteten Berufsgruppe tätig sind, müssen Sie dieses Formular ausfüllen und bereithalten.
Diese Personen können ohne zusätzlichen Antrag in ihrer Hausarztpraxis geimpft werden:
Die zur Antragstellung notwendigen Unterlagen können dem Impfzentrum auch postalisch zuschicken:
Stadt Gelsenkirchen / Referat 53 - Gesundheit Dienstgebäude Kurt-Schumacher-Straße 4 Kurt-Schumacher-Straße 4 45881 Gelsenkirchen
Antragsformular auf Impfpriorisierung für chronisch kranke Personen [pdf, 351,62 kB]Bitte vollständig ausfüllen und mit allen erforderlichen Anlagen einreichen.
Vordruck für ein ärztliches Zeugnis (Einzelfallprüfung) [pdf, 420,81 kB]Falls Sie einen Einzelfallantrag stellen möchten, lassen Sie bitte diesen Vordruck von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ausfüllen und reichen Sie ihn gemeinsam mit dem Antrag ein.
Vordruck für ein ärztliches Attest [pdf, 412,05 kB]Falls Sie einen Antrag für einen Impftermin stellen möchten, weil Sie aufgrund ihrer chronischen Erkrankung bereits zur Impfung berechtigt sind, die Impfung bei Ihrer Hausärtzin bzw. ihrem Hausarzt nicht möglich ist, lassen Sie bitte diesen Vordruck von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ausfüllen und reichen Sie ihn gemeinsam mit dem Antrag ein.
Datenschutz-Information nach Artikel 13 DS-GVO [pdf, 23,82 kB]
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